■ 徐汇区中心医院骨科主任医师 朱海波
　　腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，而青壮年人群也饱受此症的困扰。 对于此症的治疗应该因人而异，而手术
　　是最彻底的解决方案，但是术后的康复训练同样重要。

不良坐姿是主要诱因之一
　　腰椎间盘突出症常见于青壮年，患者中男性多于女性，但是一些中小学生也可能会患有此病， 而老年人还可能会存在腰椎骨质增生、骨质疏松、 腰椎管狭窄等合并腰椎间盘突出的情况。
　　腰椎间盘突出症的致病因素有许多，但一般都与过重的体力劳动有一定的关系。 此外，先天性的遗传因素以及腰椎发育不良也会导致此症的产生。 除了各类致病因素外，不良的坐姿则是此症的主要诱因之一，许多年轻人在办公室喜欢久坐，回家后也喜欢斜靠在沙发上，殊不知这样对腰椎间盘会产生很大的压力，长此以往也会诱发腰椎间盘突出症。

坐骨神经痛是加重的表现
　　腰椎间盘突出症的早期症状一般是不典型的，可能会表现为腰痛，但是随着病情的进展，腰椎间盘突出的程度会逐渐加重，并可能影响到神经从而引起坐骨神经痛。 一般而言，患者的坐骨神经痛症状比腰痛症状更为强烈。 需要注意的是，体表局部并不能直接触摸到突出的椎间盘，但通过体表检查可发现的肌肉紧张、 压痛及放射痛等一系列体征却可以佐证患者可能罹患腰椎间盘突出症。
　　腰椎间盘突出症通常需要通过核磁共振检查进行确诊， 医生可以显而易见地诊断腰椎间盘的突出程度以及发现被压迫的神经。 另外，X光与CT检查也是常见的诊断手段，可以用来诊断腰椎间隙狭窄、 脊柱侧弯等症状。

康复训练不适宜过度激烈
　　腰椎间盘突出症的治疗应因人而异。 对于未就诊过的中等程度腰椎间盘突出症患者， 可以先采取为期三个月的保守治疗， 治疗方法可包括理疗、药物等。对于症状较为严重的患者， 如出现腰椎间盘滑脱或不能行走， 则需要尽快实施手术治疗。对于手术顾虑较大的患者，则可进行更多的保守治疗以缓解症状。最后，对于急于解决生活质量不高、活动受限问题的患者， 则可以及时进行手术彻底解除后顾之忧。
　　手术虽然是最彻底的治疗方式， 但是术后的康复训练也十分重要，并直接影响着手术的效果。在术后患者需要进行一定量的腰背锻炼，而不是完全静止休息，一般而言跑步、 游泳等适度的体育运动会有助于恢复，而足球、篮球等对抗激烈的运动则应尽量避免参与。此外，患者还需要注意少做会使得腰椎受力过重的动作，如扛重物、从高处往下跳等。最后，患者还需要纠正不良的坐姿。
　　为了预防罹患腰椎间盘突出症， 我们需要做到三大要点。 第一是在日常生活中应避免不良坐姿。 斜躺不仅伤害腰椎， 更会伤害颈椎。 第二是运动应适度。 适度的运动可以减少腰椎间盘突出症的患病概率，但是过度运动则会增大患病概率。 第三是要注意潮湿天气或冬天中的腰椎保暖。最后，需要注意的是，一旦发现早期症状就应及早诊治，以免耽误病情造成更大的危害。