浙江47岁的公司管理者张先生长期受到肩颈酸痛困扰。 那天,他下班回家后感到肩膀脖子酸痛,实在难忍就跟往常一样,让妻子根据网上学的按摩手法按摩肩颈,随着他频繁要求“再重点”,妻子力道越按越大……
按摩完后,张先生果然觉得肩颈部位松快许多,可半小时后,一阵眩晕感突然袭来。他以为是太疲劳了,于是倒头就睡。 谁知第二天醒来,头晕不仅没有缓解,走路时双脚更像踩在棉花上,身体一个劲往左侧歪……
妻子急忙拨打120,将张先生送到杭州市第一人民医院。
接诊的神经内科医师发现,张先生除眩晕、步态不稳外,还伴有眼球震颤———典型的小脑受损症状。 头颅MRI检查结果更是让人吃惊:右侧小脑大面积梗死。
颈部CTA显示: 右侧椎动脉V2段出现夹层样改变, 就像是即将引爆的“定时炸弹”。 之后,医生通过脑血管造影,确诊他患有右侧动脉夹层。
张先生的椎动脉因外力挤压,出现内膜撕裂,血液渗进血管壁形成了血肿, 既造成血管狭窄,又产生血栓,脱落的血栓直接堵死小脑供血血管。
所幸, 经过紧急治疗, 张先生的血管已逐渐修复,一周后能独立行走,但他仍需长期随访,防止复发。
这些悲剧都与“放松”有关,为啥脖子按摩如此危险?
张先生的惊险经历并非个例。近两年,杭州市第一人民医院神经内科收治过多名类似患者, 其共同点———发病前有过按摩经历。
医生介绍,过去总以为脑梗是老年病,但现在中青年的患者却是越来越多。数据表明:45岁以下青年卒中占比已经攀升到10%~14%。 在中青年卒中病因中,10%~25%与颈动脉或椎动脉夹层有关,其中,椎动脉夹层占比最高,达到48.4%。
椎动脉由内膜、平滑肌层和外膜构成。 当颈部受到外力冲击、或过度扭转时,椎动脉内膜可能会被撕开一个小口,血液趁机钻进内膜与中膜之间,一方面会导致血管变窄,另一方面则是容易形成血栓。 一旦血栓脱落,顺着血流冲进颅内细小血管,就会引发脑梗死。
医生提醒,最危险的就是椎动脉V2段,它被骨头紧紧包裹着。这个部位没缓冲空间, 按摩的时候用力按压、扭转,就像“夹在门缝里的水管”,一不小心会被挤伤。
美国心脏协会已明确警告: 颈部推拿会显著增加中风的风险,尤其是追求“咔哒”声响的扳颈动作,简直就是在拿生命开玩笑。
医生特别提醒: 以下三类人尤其要管好“想按摩的手”。
血管“脆皮”者: 部分人群天生血管壁较薄, 或者存在血管发育异常,即使是“正常力度”的按摩也可能引发意外。
“三高”人群: 高血脂、高血糖、高血压会催生动脉粥样硬化斑块,不当的按摩则可能让斑块破裂、血栓脱落,瞬间堵塞脑血管。
追求“狠力道”者: 总认为“力度不够等于没按”, 殊不知血管根本承受不起这种“暴力放松”。
另外, 超长时间使用按摩椅、突然转头、蹦极,或打喷嚏时过于用力等,都可能成为血管撕裂的诱因。
医生指出, 如果实在需要放松———要避开危险部位, 颈前两侧的颈动脉窦、 后颈正中和两侧的椎动脉穿行区绝对不能碰, 肩背部肌肉是相对安全的选择; 力度必须轻柔,以放松肌肉为目的,一旦感到疼痛就是身体发出的“停止信号”;一定要选正规机构, 非专业技师缺乏解剖知识,极易误伤血管神经,最好先到医院评估是否适合按摩。
(来源: 浙医在线)

三类人群警惕“想按摩的手”