■徐汇区精神卫生中心 董文芳
　　抑郁症是指以显著而持续的情绪失落、兴趣缺失为主要表现的一类精神疾病，其发病率在儿童群体中逐年增高，严重危害儿童身心健康和生命安全。 面对抑郁症，家长应该正确对待与积极应对。儿童罹患抑郁症的表现主要有六大方面。 第一是生理反应，患儿会出现头痛、头昏、疲乏无力等症状。 第二是认知方面，患儿会出现自我责备、自我评价过低等症状。 第三是情绪方面，患儿会出现不愉快、悲伤、哭泣等症状。 第四是行为方面，患儿会变得性格古怪、行为异常。第五是人际交往，患儿不愿与陌生人交往，并变得孤僻、不合群。 第六是学习障碍，患儿对学习活动不感兴趣，导致学习效率不高、成绩下降。
　　儿童罹患抑郁症主要有四大因素。一是生物遗传因素，抑郁症的产生具有一定的神经生物学变化基础，其中最主要的是大脑5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质含量减少,同时与下丘脑-垂体-肾上腺、甲状腺的分泌功能失调有关。此外，约半数抑郁症患儿的父母中，至少有一人患过抑郁症。 二是家庭因素，如不当的家庭教育方式、父母过高的期望、父母性格问题导致的经常输出负面情绪等。三是学校环境因素，如学习压力有增无减、学习竞争激烈。四是应激事件，如失去亲人、父母离异、缺乏家庭温暖等。
　　儿童处于生长发育的特殊时期，治疗依从性较差，可能无法按时按量服药，并且药物治疗需特别谨慎。 除药物治疗外， 还可以采用非药物的方式来介入治疗。常用的非药物治疗方式主要有四种，一是认知行为治疗。 让孩子养成每日写日记的习惯， 记录生活中自己的情感及思维，进行自我监督，重新审视自己的思维方式。 二是人际心理治疗。 针对患儿孤僻、 不合群的特征， 进行人际交往训练。 三是家庭治疗。 家庭成员多增进与孩子的互动， 培养相互协作的能力及信任。 四是光照治疗。 冬季可鼓励孩子多去户外活动，如骑车、跑步等，增加光线的照射。