■ 上海市第六人民医院整形外科主治医师 茅广宇
　　一到夏季，不少人的腋下都有一股难闻的味道，并因此引起尴尬，而这正是腋臭的症状。
　　从人类的祖先开始， 大汗腺分泌的汗液一直都和气味释放相关，而人体分泌的汗液本身无菌无味，排出后不久被腋窝潮湿部位常生细菌分解成不饱和脂肪酸， 这样才产生了特殊腥臭气味。 一般而言，大汗腺在腋臭患者体内的数量、汗腺密度以及体积明显高于其他人。
　　还有的人出汗较多导致腋下的衣服经常湿漉漉， 而这与小汗腺有关。小汗腺几乎分布于整个人体表面，主要功能是调节体温。 发汗由胆碱能神经支配，受多种因素影响，其中热是主要的刺激因素，精神压力也可以引起出汗增加。
　　对于轻度的腋臭患者，运用简单、无创的非手术治疗方法就可以有效地缓解异味。
　　第一可以使用药物涂擦，经常沐浴清洗腋窝皮肤，剃除腋毛保持清洁。局部应用铝、锌盐、酒精等来抑制汗液运输、杀灭皮肤细菌以及用香水掩饰难闻的腋臭等。这些方法简单易行，但是维持时间较短。
　　第二可以使用采用激光、高频电针、冷冻等物理疗法。 其方法为在腋毛区通过热效应或冷效应破坏大汗腺体， 并通过皮肤疤痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排出。 治疗效果维持时间短，有一定的复发率。
　　第三可以使用注射治疗，目前常采用A型肉毒毒素腋下局部注射治疗腋臭和多汗症。 一次注射效果一般可达半年左右。
　　对于中重度腋臭患者， 以上非手术方法往往无法达到很好的治疗效果，手术治疗是唯一可能实现根治的方法。现在常用的手术主要是通过各种小切口达到去除大汗腺的目的。 术后，手术区域需要用敷料包扎。
　　近年来，一种新的微波腋臭治疗方法也被广泛采用，微波治疗后的表皮无创伤，也就是没有痕迹，恢复过程不影响肩关节活动，可以在破坏大汗腺的同时破坏小汗腺，一并解决腋下多汗困扰。