■ 徐汇区精神卫生中心 朱万胜
小赵最近总唉声叹气,愁眉不展,原因是她的婆婆近来总是怀疑小赵偷她的东西,刚吃过饭就说没有吃,如果去解释还被婆婆骂,所以觉得很委屈。
了解下来,其实从去年开始,小赵婆婆的脾气就越来越差,自己的手表忘记在哪里,便怀疑是小赵拿走的,在家大吵大闹,甚至动手打人;算数能力也变得很差,好几次在菜市场为了找零钱与人争吵;记性就更差了,做饭刚放盐,又再放盐,经常把菜做得很咸,甚至还会忘记自己和家人的姓名,出门经常迷路,好几次由派出所民警帮忙找回来;吃饭不知饥饱,穿衣不知冷暖,有时在家甚至找不到卫生间……
后来小赵在朋友的建议下带婆婆到精神卫生中心看了门诊,才明白婆婆是患了阿尔茨海默症,是最为常见的老年期痴呆之一。 那么到底是什么原因导致老年期痴呆的发生呢?
老年期痴呆的发生原因:
(1)遗传因素
国内外许多研究都证明,老年期痴呆患者的一级家属有极大的患病危险性。 据统计老年期痴呆患者的近亲发病率为一般人群的4倍多,一级亲属在90岁时患病危险率为50%。
(2)年龄因素
随着年龄的增长痴呆的发病率增加,年龄超过65岁,发病率增加一倍。
(3)脑血管病
脑血管疾病会引起脑循环障碍,使脑细胞发生退行性变化而导致痴呆,最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是一系列多次的轻微脑缺血发作造成的。
(4)药物及其他物质中毒
慢性酒精中毒引起的老年期痴呆并不少见;长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等可能导致痴呆;近年来研究发现铝对神经系统的损害是显著的,可以导致神经细胞坏死。 一氧化碳中毒也是常见的导致痴呆的原因之一。
(5)不良生活方式及慢性病疾病
如抽烟, 长期大量吸烟会影响大脑供血,加速衰老;酗酒,长期过度饮酒能抑制大脑的高级神经功能,干扰脑细胞的正常代谢。 有研究表明,糖尿病、高血压、高血脂等疾病是老年期痴呆的高危因素。
(6)其他
脑外伤、癫痫,以及正常压力脑积水等均可引起老年期痴呆;长期情绪抑郁、离群索居、丧偶、文盲、缺乏体力及脑力锻炼等,也会加快脑衰老的进程。
老年期痴呆至今尚无有效疗法,加强早期预防是应对关键。如何预防老年期痴呆
(1)多用脑对预防老年期痴呆很有裨益。 知识越多,越勤于思考,患痴呆的风险越低。 老年人可坚持进行一些社交及脑力活动,如读书、书法、绘画、演奏乐器、参加朋友聚会、集体度假旅游等。
(2)养成体育锻炼的习惯。 现有流行病学证据显示, 运动可降低认知衰退的危险并预防老年期痴呆。
(3)避免独居,改善情绪。 保持与外界的接触和一定的社交活动, 多与家人朋友聊天,培养多种兴趣,可减少孤独、忧郁等不良情绪的滋生,提高生活质量。
(4)积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,戒烟限酒,对预防老年期痴呆有关键作用。

老年期痴呆的病因及预防