据市医保局介绍，2024年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”投保窗口4月23日正式开启！保费维持129元/年不变，即日起至6月30日24时之前，上海市基本医疗保险（含职工医保、居民医保）参保人可进行投保。 保障期限为2024年7月1日至2025年6月30日。
　　2024版“沪惠保”由上海市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局上海监管局监督，上海市大数据中心提供技术支持，上海市保险同业公会协调，由中国太保寿险首席承保，联合中国人寿、新华人寿、人保健康、平安健康、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛等8家保险公司共同承保。
　　“三载守‘沪’，普惠万家”，三年累计参保人次超2000万， 截至2024年3月底，“沪惠保”三年累计结案案件超65万件，累计赔付金额超16亿元，惠及数十万家庭，最大年龄受益人104岁，最小年龄受益人仅3个月，单人三年累计最高赔付金额243.6万元， 切实减轻了参保人的医疗费用负担。 同时，理赔电子诊疗数据应用率达75%，平均结案时效仅2.3天， 为各类病患提供了及时有效的帮助， 缓解患者家庭医疗费用负担。
　　2024年，“沪惠保”保费不变，但保障责任再升级，较2023年，五大保障责任实现“一扩、一优、一增”：
　　一扩：扩展住院自费治疗费用，在保障自费药品、耗材、检查检验基础上，将治疗费纳入保障范围，进一步为患者减负；
　　一优：免赔额优化，基础免赔额从2023年的16000元/年降低至12000元/年，连续两年投保且无理赔客户享11000元/年免赔额，连续三年投保且无理赔客户享10000元/年免赔额，降低理赔门槛；
　　一增：增加国内外特药种类，国内特定高额药品从去年36种扩增至41种， 海外特药从去年15种扩增至28种，CAR-T治疗药品从去年2种增至3种， 覆盖上海市民高发病种，扩大受益人群。
　　2024年服务体验再优化， 开通质子重离子医院直赔服务，解决患者垫付资金压力， 最高可达30万元/年/人。应用区块链技术升级主动理赔服务， 参保人授权开通服务后可“免申即享”，出院后符合“特定住院自费医疗费用保险金”理赔条件的无需申请可自动获赔，打造公共服务第一链。参保人在上海市线下指定药房及线上指定商城购药享自费购药9折优惠；同时享三甲医院专科医生在线图文问诊服务优惠，7×24小时“不打烊”， 满足客户日常轻症医疗、夜间服务需求。
　　2024版“沪惠保”参保仍不限户籍， 只要是上海市基本医保参保人均可参保。 同时支持医保个人账户余额购买， 参保人员可以使用个人历年账户余额为最多6位直系亲属（父母、配偶、子女）参保。
　　即日起至6月30日24时之前，上海市基本医疗保险（含职工医保、居民医保）参保人可以在“沪惠保”公众号、随申办、支付宝、腾讯微保、保险码等多个渠道进行投保。 同时也可以通过扫描相关金融机构二维码方式投保。不方便线上投保的部分老年人等群体， 可以通过拨打4008955550电话反馈投保需求，将有服务专员对接跟进后续投保工作。
　　（综合自：上海发布、市医保局）