■ 皮肤科主治医师 唐教清
　　冬天洗澡一定是很多人都非常纠结的事情。 要做足心理准备才能走进浴室，但在感受到了温暖的水温时又舒服得不想出来。 冬天洗澡真的太冷了，真的有必要天天洗吗？

冬天多久洗一次澡最好？
　　洗澡频率主要取决于个体的需求和偏好。《中国皮肤清洁指南》建议我们一般情况下每隔2~3天洗一次澡就好了。

有必要每天洗澡吗？
　　洗澡频率没有固定要求， 未必得每天洗澡。 洗澡的主要目的是保持皮肤清洁和健康， 而皮肤的状态又与每个人的生活方式、健康状况、个人喜好甚至地方文化有关。
　　有的人工作中容易弄脏皮肤，有的人运动多，有的人出汗多，就更倾向于每天洗澡， 以便保持皮肤清洁和舒适。 而另一些人没怎么出汗，活动量特别少， 这种生活方式就不需要频繁洗澡， 可以每隔一天或更长时间再洗澡。
　　过于频繁地洗澡， 尤其是错误的洗澡方式， 确实会有一些风险，比如去除皮肤的自然油脂，引起皮肤干燥和瘙痒，严重的时候还会起湿疹。

冬天洗澡的注意事项
　　1. 水温选择
　　总的建议是“宜温不宜热”。 也就是说， 对皮肤最合适的选择是温水而不是热水。
　　这是因为热水会有一些风险，比如可能会损伤皮肤的自然保护层，导致皮肤干燥和敏感。另外，太热的水也有烫伤皮肤的风险———并不是开水才会烫伤皮肤，热水接触皮肤时间长了后也会引起“低温烫伤”。
　　《中国皮肤清洁指南》也给出了具体的思路———洗澡的水温可以以皮肤体温为准，如果是夏季，可低于体温，如果是冬季则略高于体温。
　　具体来说，大概在38℃~40℃会比较合适，42℃或以上就算有点热的了。这只适合大多数的人。如果是泡澡，身体大部分会浸没在水中，温度再降一点都觉得暖和； 如果是淋浴，尤其是浴室本身很冷时，花洒的温水喷出来后， 到皮肤的温度会降得比较快， 可能需要稍微调高一点才能让自己觉得舒适；另外，不同人对温度的主观感受差别很大。
　　2. 使用适当的洗浴产品
　　洗澡要搭配点什么才好？ 是药皂、牛奶和盐巴，还是艾草、菖蒲、金银花？ 老实说，不用这么复杂！ 请记住一句话———使用温和的洗浴产品即可。有哪些呢？最常见的就是沐浴露，尤其是弱酸性的产品。
　　因为皮肤本身也是弱酸性的，这类产品对皮肤更温和， 刺激性更小，不容易引起皮肤问题。
　　如果是别的产品， 比如普通香皂、药皂，因为是碱性的、皂基类的产品， 虽然清洁力度比较大， 但长期、频繁使用会增加皮肤负担，容易损伤到皮肤屏障，引起皮肤干燥、瘙痒，不是最佳的选择。
　　尤其是， 如果家里有人有皮肤问题，比如皮肤干燥、湿疹、特应性皮炎、鸡皮肤（毛周角化症）、蛇皮肤（鱼鳞病）、银屑病，通通建议不用香皂一类的产品，改用温和的沐浴露。
　　3. 要不要搓澡

　　搓澡是部分人刻在骨子里的习惯，那么能不能搓呢？ 可以搓，但小搓怡情，大搓伤身。
　　偶尔搓一下没问题， 搓澡总能搓下来不少泥。而这些泥，混合了有死皮、油脂、灰尘和汗水，大多数都是皮肤表面的废物。 偶尔搓一搓无伤大雅。
　　大搓特搓， 带来的风险是多方面的： 频繁摩擦，会造成皮肤的轻微损伤，容易出现毛囊炎，也就是毛囊的细菌感染；如果在公共澡堂搓澡，上面这种损伤还会让皮肤更容易传染其他疾病，比如传染性软疣； 摩擦损伤皮肤的物理屏障，搓泥太多还损伤皮肤的化学屏障（皮脂膜），进而容易出现皮肤干燥、瘙痒、湿疹等情况；如果固定部位频繁摩擦， 还可能出现局部皮肤粗糙、增厚、变黑，有个疾病叫做“摩擦性黑变病”， 就常常见于搓澡过度的人群。
　　鉴于身上的泥是搓不尽的，留点泥在身上对皮肤也好， 这里再强调一下： 不需要也不提倡过度搓澡。
　　4. 洗澡时间
　　总的建议是， 洗澡时间不宜过长，尤其是经常洗澡的人。 这是因为洗澡时间偏长的话， 对皮肤会有一定的负担， 这种负担叫做“过度水合”， 也就是皮肤长时间接触水分，吸水过多，“泡发了”。 泡发后的皮肤， 屏障功能会有所下降， 出现干燥、瘙痒的风险反而更大。
　　要想皮肤保持住水分，要点不是长时间接触水，而是使用保湿产品来减少水分丢失。如果遇到洗澡时间比较长，或者洗澡后皮肤容易干燥、 紧绷， 那么等擦干水分后，就要及时补涂保湿产品，不论是润肤霜还是身体乳，都有保湿效果。
　　总之，洗澡频率是一个有关健康的话题，但不仅限于健康，同时也取决于个人实际情况。 建议，不过分频繁洗澡，同时注意使用温和的洗浴产品， 以保护皮肤的健康。到底怎么洗，可以参考这些基本健康原则，根据自己的生活方式和身体需求来确定最适合自己的洗澡方案。