■ 上海市第六人民医院泌尿外科副主任医师 金重睿
　　45岁的羽毛球教练王先生半年前的一天感觉右腹痛，还有点恶心，以为吃坏了东西，休息后还是隐痛，在家人的催促下去附近医院就诊。
　　医生查体结果：右侧腹深压不适，无肌卫，肾区叩痛；化验尿常规隐血+++异常，白细胞+异常，蛋白+异常，酮体+异常，诊断为：1.腹痛，2.尿路结石。医生开出中西药并嘱其“必要时泌尿科就诊，变化随访。 ”
　　次日，王先生就诊泌尿科，初步诊断罹患了“尿路结石”，医生希望明确结石的部位，但王先生因工作繁忙未再做进一步检查。好在经过中西医抗炎治疗，以及多饮水等自我保健措施，王先生的症状缓解。
　　“尿路结石”是指在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）内形成的固体结晶物质，男性尿路结石的终身患病率为10%-15%， 发病率约为女性的2-3倍。
　　尿路结石形成机制复杂，主要与以下因素有关：
　　1.代谢异常：尿液中的钙、草酸、尿酸或胱氨酸排出量增加，容易形成结石。如长期卧床、甲状旁腺功能亢进者尿钙增加； 痛风病人尿酸排出增多；家族性胱氨酸尿症患者胱氨酸排出量增加。
　　2.尿路梗阻与感染：尿路梗阻、感染和存在异物均可诱发结石形成。 梗阻导致尿液潴留和浓缩，感染则改变尿液酸碱度，促进某些物质沉淀。
　　3.饮食与生活习惯：饮水不足、高草酸饮食（如菠菜、巧克力）、高嘌呤饮食（如动物内脏）、高盐摄入以及缺乏运动都是常见诱因。
　　男性由于尿道较长且解剖结构特殊， 在罹患尿路结石后需特别注意以下几点：
　　1.充分饮水：建议每日液体摄入量大于2.5升，保持尿液清亮或微黄色。 避免含果糖的碳酸饮料和果汁，以普通饮用水或柠檬水为主。
　　2.饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、坚果等）和高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）；适量补充柑橘类水果（富含枸橼酸，可抑制结石形成）；保持正常钙摄入，避免因钙缺乏反而增加草酸吸收。
　　3.调整生活方式：避免久坐，每小时起身活动5分钟；适度进行跳绳、爬楼梯等纵向运动帮助微小结石排出；控制体重，肥胖会增加尿酸排泄和尿液酸化风险。
　　4.定期检查：每年进行泌尿系统超声和尿常规检查；有结石病史者每半年复查一次；关注尿钙、尿酸等代谢指标。
　　5.症状监测：如出现腰痛、血尿、排尿困难等症状应及时就医，避免自行服用排石药物延误治疗。
　　预防尿路结石复发需采取综合措施： 保持每日尿量2000-3000ml； 均衡饮食， 限制钠盐和动物蛋白；维持适度运动，控制体重；定期体检，早期发现微小结石；如有结石病史，可进行24小时尿液成分分析以制定个体化预防方案。 如症状持续不缓解或出现加重，请及时就医，具体治疗方案请遵医嘱。