■ 徐汇区精神卫生中心主治医师、心理咨询师、心理治疗师 鲍丽
　　东东今年10岁了，一向听话懂事的他最近在睡觉时出现了几次反常现象，让他的妈妈很是担心，为此前往医院进行咨询。 一次，睡到半夜，东东突然坐起来，表情茫然，把被子抱起反复往桌子上扔，几分钟后又自己睡下；又过了几天，半夜东东突然起床，迷迷糊糊走出卧室，并要去开门，妈妈紧跟着并扶着他，后见他准备解小便，妈妈便扶着他去厕所，后又扶他上床入睡。 对于这些情况，第二天妈妈问了他，他却一点也不记得了，显然，东东是在梦游。
　　梦游症是指在深睡眠期间突然出现以行走为主的复杂动作行为，而其中大约14%的儿童有过至少一次梦游症发作，发病的高峰年龄为10岁。
　　梦游症的发生有许多因素。 第一是遗传因素， 国外一项小样本研究发现80%的梦游症患者父母一方或双方有梦游症史。 第二是心理因素，家庭氛围不和谐、学习紧张、焦虑等均可引起梦游症。 第三是神经发育不成熟， 国外研究显示梦游症是由于神经发育不成熟所致，随着年龄的增长疾病能逐渐自愈。
　　梦游症的相关危险因素主要包括某些药物（如碳酸锂、奥氮平、安非他酮、唑吡坦和抗胆碱类药物）、睡眠剥夺、发热、睡眠相关呼吸事件、应激及创伤等。
　　梦游症的主要症状为患者从熟睡中突然起床，部分患者仅表现为迷迷糊糊地坐起来，做一些刻板、无目的的动作，如捏弄被子、穿衣服等；有些患者表现为下床行走，甚至开门走到室外，同时做一些复杂的活动；发病时患者常双目向前凝视，不与他人交流，难于被唤醒，发作常持续数分钟至几十分钟，其后能自行上床入睡，或被人领回床上后再度入睡，醒后对发作经过无法回忆。
　　梦游症的治疗包括一般治疗与药物治疗。 一般治疗的手段主要包括清除环境中的危险品，保证患者的安全，如通过换锁或把钥匙放在患者拿不到的地方。同时，需要按时作息，避免过于疲劳。 此外，需要注意的是，在梦游症发作时，不要试图唤醒患者，如果受了惊吓，可能会导致梦游症加重或造成一些心理问题。
　　对于成年患者， 则需要进一步检查以明确病因， 症状较严重者或存在睡眠相关伤害行为的患者则需要考虑进行药物治疗， 如睡前服用长效苯二氮卓类药物。 需要注意的是， 药物只能以最低有效剂量短期使用。
　　梦游症预后良好， 随着年龄的增长症状可减轻或痊愈。 对于像东东这样的儿童患者一般不需要药物治疗，大约15岁前后就可自行消失。