■ 复旦大学附属中山医院 金文婷
　　最近，一则“儿童玩水后感染‘食脑虫’”的新闻引起了广泛关注，让不少家长忧心忡忡。“食脑虫”究竟是什么？我们又该如何预防？
　　“食脑虫”是指自由生活的阿米巴原虫（Naegleria fowleri），它是一种致病性单细胞生物，广泛存在于温暖淡水环境（如湖泊、河流、温泉）及土壤中。 主要包括以下几种：福氏耐格里阿米巴原虫、狒狒巴拉姆希阿米巴原虫、棘阿米巴原虫、双核匀变虫。
　　其主要引起原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM），这是一种罕见但致死率超过95%的中枢神经系统感染疾病。因该虫可侵入脑组织并破坏神经细胞，故得名“食脑虫”。
　　阿米巴原虫主要通过鼻腔黏膜侵入人体。 当人们在受污染的水体中游泳、潜水或进行其他水上活动时，含有阿米巴的水可能进入鼻腔。 虫体随后沿嗅神经迁移至脑部，引发严重的炎症和脑组织破坏。
　　值得注意的是，饮用受污染的水不会导致感染， 因为胃酸能杀死虫体，不会通过消化道、皮肤接触或人际传播。
　　该病起病急、进展快，潜伏期通常为2-15天（平均5-7天），可分为三个阶段：
　　初期：1-2天。类似上呼吸道感染：头痛（剧烈、持续性）、发热（38-40℃）、鼻塞、咽痛，伴全身不适、乏力。
　　进展期2-5天。 中枢神经系统症状凸显：剧烈头痛加重、呕吐（喷射性）、颈部僵硬（脑膜刺激征）、畏光、烦躁；神经功能异常：嗅觉 / 味觉异常（因嗅神经受损）、抽搐、肢体麻木或无力、意识模糊。
　　终末期1-2天。 快速进展为昏迷、癫痫持续状态、呼吸衰竭，最终因脑水肿、脑疝死亡，从症状出现到死亡平均仅3-7天。
　　预防“食脑虫”感染：个人防护远离不干净的水，尽量不在卫生状况不佳的野外水体游泳（如野外池塘、温泉），尤其是避免潜水、跳水，减少鼻腔进水风险。
　　“食脑虫”感染虽罕见，但需警惕其“急、重、死” 特点，重点通过切断鼻腔接触途径预防，一旦疑似感染，需立即结合病史启动病原学检测和针对性治疗。 只要做好预防措施，就能大大降低感染风险！