■ 徐汇区中心医院妇科主任医师  李敏

　　多数人认识HPV病毒（人类乳头瘤病毒）是因为宫颈癌，宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤，发病数量仅次于乳腺癌。当宫颈癌被越来越多的人所认识，焦虑也随之而来。“我体检发现HPV阳性，会不会得宫颈癌呀？” “怎么有人打了HPV疫苗，还是得了宫颈癌呢？”

　　其实，HPV感染并没有我们想象的那么可怕，对付它的方法其实有很多。但也不容我们轻视，做到客观全面的认识，并做好正确的防护措施，才可以最大程度地降低HPV病毒对我们的伤害。

　　HPV虽是导致宫颈癌的直接杀手，但是感染了HPV并不意味着会得宫颈癌。宫颈高危型HPV以及持续性感染才是宫颈癌的必要因素，简单来说，诱发宫颈癌的原因是持续感染了高危型HPV，作为最主要的高危型别，HPV16和18型导致了70%的宫颈癌，这两种类型都会让女性罹患恶性肿瘤的危险大大提高。另外，有性生活的女性中40%-80%会被HPV病毒感染，不过感染的机会大，清除的机会也很大。感染HPV病毒都是暂时性的，通常8个月后机体免疫力就会将病毒清除，这种情况并不会导致宫颈癌的发生。只有少部分人群因为抵抗力差，病毒会出现反复感染，这类人群才有诱发癌变的可能。癌前病变的病人中又有很少一部分人才会发展为宫颈癌。因为从感染高危型HPV至宫颈发生癌变并不是一朝一夕的事，大概需要10年左右，这就为宫颈癌的防治打下了基础，而且发现得越早、程度越轻，越容易治疗。

　　因此，尽早接种HPV疫苗是消除宫颈癌最重要的一步。目前市面上的HPV疫苗有二价、四价以及九价三种类型。其中二价HPV疫苗能够预防由HPV16、18型引起的宫颈癌，四价HPV疫苗能够预防HPV6、11、16、18四种病毒亚型引起的宫颈癌，九价HPV能预防的亚型在四价基础上又多出五种。因此三种疫苗中，九价的预防范围更广，可预防90%的宫颈癌。至于具体的接种年龄，不同类型的HPV疫苗接种年龄有差异。最新公布的资料显示，目前二价疫苗希瑞适和四价疫苗佳达修的接种年龄都是9-45岁，但九价疫苗佳达修-9的接种年龄还是16-26岁。WHO认为这几种疫苗在宫颈癌的预防方面是等效的，适时接种疫苗得到保护更为重要。

　　但是需要大家注意的是，接种疫苗并不是一劳永逸。目前来说，接种疫苗只能是针对预防部分HPV感染引起的疾病，而其他HPV感染引起的宫颈癌是不能预防的，所以即使接种疫苗后，也要定期做宫颈癌筛查。