记者 殷志军 李瑾琳 陆翔
　　近日，55岁的陈先生在体检时做心电图发现了心房颤动，体检中心的医生建议他做一个24小时动态心电图及心脏超声， 并尽早到专科门诊评估。 陈先生平时并没有任何的不舒服， 这个房颤真有医生说的这么吓人吗？
　　2023 年 6 月 6日是第十一个“中国房颤日”。 八院心内科副主任医师王占成介绍， 心房颤动是一种临床上常见的心律失常。 心脏在自身电路———传导系统的指挥下可以发放规律的电冲动带动心脏规律跳动， 而房颤则是在杂乱的左房肺静脉电位干扰下， 失去了规律跳动的能力。 在心电图上表现为节律完全不整齐，正常的P波消失，出现连续的颤动波。心房颤动被称为“隐形的杀手”， 它最大的危害就是脑卒中。 房颤患者的左心房失去了规律跳动泵血的能力， 处于缓慢蠕动甚至停止跳动的状态， 血液在这样的环境下极易形成血栓， 一旦血栓随着血流冲击到达大脑血管， 就会形成局部的堵塞，导致脑梗死（卒中）的发生。 据统计显示， 将近20%30%的脑卒中都是由未发现或未控制的房颤导致。
　　但是，约有33%-42%的房颤患者可能完全没有症状， 就像陈先生一样。 到他们发现的时候，很可能已经出现了严重的并发症。 对于这样一个临床表现千奇百怪的“怪病”，每个人的风险和治疗对策也千差万别。
　　医生推荐， 所有超过65岁的老年人都要进行房颤的心电图筛查，尤其是高血压患者、心衰患者、瓣膜病患者、脑卒中患者、甲亢患者、睡眠呼吸暂停综合征患者。 哪怕没有房颤的症状，也需要积极复查心电图。如果没有心电图监测设备怎么办？最简单的方法是左手食指搭右手脉搏，如果发现脉搏不整齐，一定要及时就医，进行专业的房颤筛查。
　　得了房颤不一定要手术， 但一定要监测， 一定要到心内科门诊进行全面的症状评估和风险评估。 根据不同的症状和卒中风险， 来选择个体化的随访和治疗方案。
　　导管消融术是通过微创导管技术，将很细的导管，通过颈部或者大腿根部血管放入心脏， 对引起房颤的异常部位发放射频能量， 手术一般2小时内就能完成，是一种有望“根治房颤”的治疗手段。 目前已有充分的循证医学依据表明， 通过导管消融进行节律控制可以提高房颤患者的生活质量， 减少卒中事件的发生，并且改善房颤患者的心功能。