记者 吴会雄 施昱辰
4月15日,复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科团队接连为两位年逾九旬、 病情复杂的肝脏恶性肿瘤患者,成功实施高难度手术。如今两位老人术后恢复良好,5月14日两位患者同一天来院复查,各项指标均显示正常,打破了“高龄危重患者无法手术”的固有观念。
91岁的吴老伯患有血吸虫性肝硬化,肝脏结构异常,还伴有高血压、糖尿病。 去年12月确诊肝癌后,肿瘤半年内长至7厘米,术中易出血、术后肝衰竭风险高,手术难度极大。 肝脏外科主任王鲁团队启动多学科讨论,制定精准方案。 4月15日实施解剖性肝切除术,仅75分钟、出血50毫升,完整切除肿瘤并保留健康肝组织。术后次日吴老伯即可下地,5天顺利出院。
92岁的黄老伯5年前曾接受肝癌手术,此次复查发现2厘米复发病灶。 考虑到腹腔粘连、病灶位置深,团队采用“腹腔镜+射频消融”微创方案。4月15日上午,在完成吴老伯的手术后,王鲁领衔团队在腹腔镜超声探头的指引下精准消融,30分钟完成手术,出血仅10毫升,无需开腹便根治肿瘤,最大程度保护肝功能。
两位高龄患者的成功救治,离不开麻醉科、手术室、重症监护室、护理团队的全程紧密配合,是医院多学科协作综合实力的集中体现。从术中精准操作到术后精细化护理,从加速康复外科理念应用到围手术期多模态管理,各个环节都为高龄患者的生命安全保驾护航,也让曾经的手术“禁区”,如今成为可突破的生命希望之路。多学科的紧密协作,让过去被视为禁区的高龄危重患者,获得有效救治机会。
对于高龄危重患者的肝脏手术,专家表示,病人的安全永远是第一位的, 在确保患者平安恢复的前提下,可开展多种根治性手术,包括机器人辅助肝切除术、 腹腔镜下肝肿瘤射频消融术等。 据悉,复旦大学附属肿瘤医院将继续深耕精准治疗领域,优化多学科协作模式,为更多被判定为“无法手术”的高龄危重复杂肝脏疾病患者,点燃生命的曙光,让更多“不可能”变为“可能”。
