■ 上海市第六人民医院中医科副主任医师 朱赟
徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心主治医师 崔力
常言道,民以食为天。 有“进”必有“出”,有一些人“进”容易,但“出”就困难重重,这关乎“出”的疾病就是便秘。 便秘是一种很常见的临床症状,便秘患者基本上都具有以下这些共同的“原因”:不规则的生活,久坐不动;食量过小过精;暴饮暴食后的节食;经常在外饮食或进食速食食品。
就“进”而言,则存在以下的问题:一味地进食容易消化的食品,进精食而不食粗粮;营养失衡, 偏食某些食物; 每日的水分摄入不足,或汗出过多而补充水分相对较少;脂肪摄入不足,或者肠道菌群失调,肠道功能紊乱。
便秘患者在生活中的自我调养是非常重要的。第一,要建立良好的饮食习惯。饮食习惯要合理,注意饮食结构的调整,适当食用含纤维素多、 有通便作用的食物。 主食宜以糙米、麦类为主,宜多食用产气食物;宜多食用含粗纤维多的蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、香蕉、苹果等;宜食用植物油,如芝麻油、花生油等,还可适度摄入脂肪;宜多食有润肠通便作
用的食品,如银耳、蜂蜜等;要养成晨起喝杯温开水或淡盐水的习惯,多饮水(白天至少饮1500毫升)也是必不可少的;宜多食用一些富含维生素B族的食物,如粗粮、豆类等;忌食量过少、过量食用辛辣食物、暴饮暴食后节食、饮食不规律和经常食用快餐等。
第二,要建立良好的排便习惯。 便秘者要养成定时起居的习惯,不要轻易改变生活规律。 无论有无便意,均应养成每天早餐后定时排便的习惯。
第三,要养成健身运动的好习惯。 久坐、长期卧床和少动者容易便秘,故应鼓励患者根据自身情况选择合适的健身运动, 如散步、广播操、慢跑等。 此外,按摩腹部、收腹鼓腹运动、提肛运动有利于缓解便秘。
第四,要舒缓紧张情绪。 排便时要放松,并采用蹲位姿势。
第五,肛门栓剂(开塞露、肥皂条)或口服通便药均不治本,只能酌情使用。
第六,对于因肠道菌群失调而引起的便秘,建议在医生的指导下服用益生菌调理,顽固性便秘者请寻求专业医生进行有针对性的个体化治疗。
便秘的预防与调养
