记者 姚丽敏 通讯员 钟萱
　　本报讯 日前，55岁的杜先生顺利出院，距离他接受心脏手术仅仅3天。复旦大学附属中山医院心外科、心内科、心脏超声诊断科、 麻醉科以及护理部等心脏团队成员的密切配合下， 成功为该患者进行了穿刺式二尖瓣腱索重建手术，该手术在亚洲尚属首例。
　　因反复活动后胸闷气急， 杜先生慕名来到复旦大学附属中山医院心外科就诊， 心超提示二尖瓣后叶较广泛脱垂，导致二尖瓣重度返流。 由于患者合并慢性肾功能不全和癫痫病史，常规开胸行体外循环下二尖瓣修复手术风险相对较高。 经中山医院心脏团队讨论，并与患者及家属充分沟通病情后，经医院医学伦理委员会批准，决定为患者实施超声引导下经心尖穿刺二尖瓣腱索重建手术。
　　手术当天， 医生们通过杜先生左侧胸壁4厘米小口， 用一根直径仅3毫米的细针，在单纯超声引导下，为杜先生在脱垂的二尖瓣瓣叶上植入三对人工腱索。 手术仅耗时约1小时，几乎无出血，术毕二尖瓣返流完全消失。 术后第三天患者即顺利出院，出院前再次复查心超，显示左心房内径明显缩小至正常范围，二尖瓣结构及功能正常，无返流。
　　二尖瓣狭窄与返流是最常见的心脏瓣膜病， 严重的二尖瓣病变会导致心脏明显扩大、心功能减退、心房颤动、血栓形成、最终发展为心力衰竭。正中开胸体外循环下手术曾是二尖瓣病变最有效、最常用的治疗手段，但存在创伤大、手术时间长、出血多、恢复慢等弊端，对于高危高龄患者难以完全避免相关并发症。
　　据魏来主任医师介绍， 本次手术中使用的新一代穿刺式二尖瓣腱索修复装置是中山医院与国内创新型医疗企业历时5年共同研发而成。 该术式与其他二尖瓣微创介入手术相比具有更生理、创伤小、适用广、可拓展、无射线、易推广等六大独特的优势。
　　据悉， 中山医院心外科将联合国内十余家知名心脏中心继续扩大该项技术的多中心临床试验， 以进一步验证其有效性和安全性。 中山医院在微创与介入瓣膜领域的创新始终走在国内前列。2009年起心外科即在国内领先开展胸腔镜辅助下微创瓣膜手术， 并获得上海市科技进步二等奖。 2018年在葛均波院士和王春生教授带领下， 中山医院心脏内外科团队携手开展全球首个经心尖二尖瓣夹合术多中心临床试验；2019年，王春生教授、 魏来主任医师带领团队开展亚洲首个经导管二尖瓣置换术多中心临床试验；2021年，王春生、魏来团队再次开展中国首个经导管“瓣中瓣”手术多中心临床试验。 中山医院的系列探索工作已经为大量高危高龄二尖瓣病变患者带来生的希望。